资本推动下，爱尔眼科的选择性"失明"？

近日，爱尔眼科前员工在微博上控诉爱尔眼科，称其为自己选择了最不合适的手术方式，在术后视力反下降。该员工在控诉中表示，公司为了冲刺业绩，动员员工和亲属以及社会资源做屈光手术。

在此之前，抗"疫"医生艾芬控诉爱尔眼科时，也曾提出爱尔眼科为自己选择了不合适的手术方式，为其选择了花销更贵的白内障治疗，而不是进行价格更低的视网膜激光手术。

根据裁判文书网数据显示，自2014年到2020年，有75起因爱尔眼科治疗过失导致患者失明的医疗损害相关案件。"75"还只是走医疗鉴定程序的数字，根据中国医疗纠纷现状，因没有拿到证据，或者不懂如何维护自身权益的实际患者数量会更多。

作为国内第一家IPO上市的医疗机构，且稳坐眼科医院市值第一的爱尔眼科，实力如此之强为何还会造成如此多的"医疗事故"？事故的背后又暴露出爱尔眼科哪些问题？

扩张的爱尔眼科：规模化与精细化的天然对立

据《国民视觉健康》统计，我国2020年近视人口约7亿人，在数量上居世界第一。其中小学生、初中生、高中生的近视率分别为25%、70%、85%，近视率仅次于日本，位居世界第二。据中华医学会数据统计，我国60-89岁人群白内障发病率约为80%。

庞大的患者数量意味着庞大的医疗需求，然而眼科需要高度的精细化和专业化，和其他专科相比，眼科对专业设备的依赖程度极大，需要投入大量资金购买设备。

对于综合类的公立医院来说，相对于其他科室，眼科的投入过大，不利于医院的整体健康发展。故，眼科长期处于边缘科室。而私立医院却可以通过资本的融资配备先进的设备，然后通过规模化和营销增加客源等方式，摊薄成本。

庞大的患者数量以及相对空白的眼科市场，给了私立医院快速扩张的机遇。爱尔眼科就是乘着这股东风迅速"跑马圈地"，逐渐成为国内眼科医院中的"龙头企业"。

先并购再收购的"合伙人医院"模式是爱尔眼科迅速规模化的万能钥匙。先并购医院和院方统一管理，当医院盈利后再由上市公司统一收购列入公司内部，以此来保持业绩稳定上涨，成为资本眼中的优质股。

根据公开数据显示，2014年至2017年期间，爱尔眼科并购速度达到了每年新增40家，2020年6月，爱尔眼科以18.7亿元收购了30家眼科医院，其中26家的收购方式为并购模式。目前爱尔眼科在中国内地的医院及中心超过了500家。拥有中国眼科医生总人数的12%（4800名），也是爱尔眼科创始人陈邦在2019年引以为傲的事情。

上市公司能够迅速规模化，对于资本而言是好事，但是对于C端用户来说，缺失的精细化运作势必会造成体验缺失，对于医疗行业而言，缺失的"体验"可能是一个人甚至一个家庭所不能承受的。

不同于其他行业，医疗行业的投资周期要长的多，过快的规模化将导致在精细化管理上的不到位，管理缺失在医疗行业中是致命缺陷，很容易导致医疗事故的发生。同时，为了快速扩张规模，对医生培训不到位的情况下，医疗诊断与治疗方式也极易形成标准化、流程化。以工业的角度来说，为了提高效率，产品的生产要达到"流水线化"。

标准化和流程化并非贬义词，这在成熟的行业中很常见。然而，当下的眼科治疗真的已经如此成熟了吗？公立医院眼科边缘化可不只是单纯因为设备昂贵。每个人在医疗上的需求不同，不同于发烧感冒有大致的规律且弥补成本低，眼部是人体的敏感部位，以"流水线"的方式治疗特殊个体时，很可能造成医疗事故。

2017年2月，武汉爱尔眼科对王某某进行人工晶体安装过程中，因为人工晶体大小不合适造成王某某眼部出血，又因事故发生后院方的后续准备不充足，手术从1个小时延长至6个小时，最终造成王某某左眼失明，法院判定结果为：院方医疗过失参与度60%—90%。

2018年，刘某在葫芦岛爱尔眼科实施左眼行玻切手术，因院方诊疗过程中存在过错，导致刘某视网膜脱离，最终造成刘某左眼失明，法院判定结果：爱尔眼科医疗活动构成四级医疗事故......

在抗"疫"医生艾芬和爱尔眼科前员工的控诉中，都表示爱尔眼科对自己使用的治疗方式并不是最佳方案，在二人的推测中，爱尔眼科这么做的原因除了为了客单价最大化外，还有检查不全面就妄下定论的缘故。

如果两人推测无误，那么爱尔眼科就存在过度医疗和流程化诊治的嫌疑，从而造成特殊个体发生医疗事故。

资本推动下，人与商品"等价"？

疫情"黑天鹅"影响了各行各业，医疗行业因其职能的特殊性，反而出现了需求暴增的情况，但需求暴增的医疗分类里并不包括眼科。

眼科虽然也属于医疗机构，但当下眼科最主要的病患人群为近视患者（验光配镜、激光治疗）和白内障人群，在需求等级上偏弱，疫情期间眼科行业的患者入诊数量大幅度下降。但在2020年2月投资者电话会议上，爱尔眼科董事长陈邦依旧提出了"全年30%业绩增长预期不变，公司管理层有信心化危为机，逆势而上"。

上市公司要业绩增长，分摊到旗下公司就是要营收。在成本不变的情况下，增加营收最主要的途径就是增加业务量和提高"客单价"。

据爱尔眼科2019年财报显示，其主体营收业务为准分子手术（激光近视手术）、视光服务（验光配镜）和白内障手术，其毛利率分别为57.38%、55.92%和40%。那么爱尔眼科怎么在患者需求下滑的疫情期间保证营收的增长呢？我们可以先了解一下爱尔眼科"招客"的常规套路。

"近视患者"：据《中国新闻周刊》报道，有网友表示爱尔眼科到儿子所在的学校对学生免费体检，其中包括实力检查，体检过后，对每一个学生都说"孩子，你的眼睛不行，得到我们医院配一个眼睛去。"

"白内障患者"：浙江宁波县"市长留言箱"有市民留帖称，爱尔眼科到村里拉人，声称免费接送、免费体检，检查完后该市民接到通知其母亲要在医院动手术。幸运的是，该市民有朋友是相关方面的医生，向其资讯后，医生朋友表示其母亲的白内障程度不严重，没必要做手术。

在医生与患者之间，医生属于权威，所以在增加"客单价"上的，并无明确的指正。但就抗"疫"医生艾芬和爱尔眼科前员工这类相对专业的人员控诉中，爱尔眼科确实存在为了增加"客单价"而过度医疗的嫌疑。

资本是逐利的，这点无可厚非，但是医疗作为一个投资周期相对较长的行业，过快规模化的同时又要保证业绩稳定高速增长，又将C端患者的利益置身于何地？

人不等同于商品，资本圈惯用的逻辑并不百分百适合于医疗行业。天眼查的相关数据也从一定程度上证实了这点，据天眼查数据显示，爱尔眼科医院集团股份有限公司的自身风险114项，其中包括不正当竞争、民间借贷；眼科的周边风险高达810项，其旗下多省多家医院被起诉。

爱尔眼科除了企业发展存在的问题，其企业价值观也跟医疗行业格格不入。

2020年12月的一次投资者关系活动中，爱尔眼科董事长陈邦表示：实际上，绝大多数的医疗纠纷并非医疗事故，纠纷是沟通问题或服务质量引起的，可能态度好一些就没事，所以服务无止境。

2021年2月26日，爱尔眼科公告要求投资者担任"服务体验官"，旨在提升公司旗下眼科机构的服务质量。只谈服务不关注"医疗质量"，爱尔眼科的这次公关行为并不被主流社会买账。

尽管医疗行业也归属于服务行业，但在国家职业分类中，医疗行业属于技术性工种，而不是服务性工种。医疗机构应坚守"以人为本"的理念，而非"服务至上"。人民日报记者署名文章《医院厕所咋没手纸》发布后，社会各界的反应就是对"医院服务"最好的诠释。

无论是公立医院还是民营医院，都不能改变医院本身的定义，即以救死扶伤为主要目的的医疗机构，而非本末倒置，以服务"反哺"医疗，把人的生命安全"等价"于商品的资本逻辑。

结语：

安全类有两大法则，墨菲定律和海恩法则，两者共同阐释了一个通俗易懂的道理：如果一件事有变坏的可能，我们是可以通过预防来避免它。

被资本推动的爱尔眼科已经暴露出它所存在的问题，相关部门的监管或许才能让爱尔眼科停下扩张的脚步，认真审视自身的问题，避免悲剧的再次发生。

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