“天价种牙”即将纳入全国集采，谁的利益奶酪受冲击最大？

“种牙自由”何时能实现？这一直是老百姓最为关心的话题之一。

“金眼银牙铜骨头”，如今的牙科已是一个能与眼科媲美的高利润行业。小小一颗种植牙，价格动辄上万元，甚至全口种植牙差不多得30万左右，“一口牙堪比一辆宝马”，让不少老百姓对治疗牙齿望而却步。

日前，国务院新闻办举行国务院政策例行吹风会，会上针对国务院常务会议重点强调的种植牙等耗材品种，国家医疗保障局表示，准备今年上半年力求能够推出一个地方集采的联盟改革。

消息一出，引起市场的热议，老百姓离“种牙自由”似乎更近了一步。那这一政策对于相关上市公司将会带来怎样的影响？

首次明确种植牙全国集采

在2月11日国务院政策例行吹风会上，国家医疗保障局副局长陈金甫介绍，2018年以来，国家医疗保障局会同国家有关部门以带量采购为核心，推进药品和高值医用耗材带量采购改革，经过3年多的努力，集中带量采购改革已经进入常态化、制度化的新阶段。在种植牙方面，力求今年上半年能够推出一个地方集中采购的联盟改革，这也是国家层面首次明确提出种植牙全国集采。

“种植牙是一种重要的缺牙修复治疗方式，社会需求较大。”陈金甫介绍，国家医疗保障局从2021年初就开始部署，由四川组织省际联盟，研究种植牙体集采规程，广泛听取了临床、企业和各地意见，目前方案基本成熟。

一直以来，种植牙被定义为“医疗美容”。为了保证医保基金的公平性和有效性，医保的作用都是“保基本”，也就是说在医保基金可承受的范围内，满足最基础、急需的医疗保障。所以，医保目前只能报销治疗性的牙科项目，比如根管治疗、牙周病、牙龈炎这些。

而种植牙集采之所以姗姗来迟，也与市场有着密不可分的关系。目前种植牙耗材和手术费用大概是4:1，其中种植体+手术费是开销大头，占总费用的75%以上。

虽然国产的价格比较低，但由于起步晚、临床少等问题，医生在治疗的时候往往更愿意推荐和使用进口牙植体。

另外，还有一个关键因素，当前国内具备种植牙资格的牙医只有10%，而在国外远超这一数据，比如美国有22%、韩国有80%。

种植牙集采对价格影响多大？

都说“一口牙相当于一辆宝马”，种植一颗牙到底有多贵？

根据太平洋证券的研报数据显示，在德国，种植一颗牙的价格约在4000美元左右；在韩国，种植一颗牙的价格在1500美元左右；在中国，种植一颗牙的价格在1000美元-4000美元之间。

此外，该研报的一项调研数据显示，目前国内市场上种植牙的费用大概在8000-22000元，其中种植体价格在3500-12000元，占整个手术费用的50%；手术及麻醉费用在3000-5000元，占比25%；种植基台费用为1500元，占比10%；修复材料费用为1200-2500元，占比10%；剩下的5%为牙冠费用。

实际上，此番种植牙将被纳入集采，到底能降多少钱呢？这才是老百姓最为关心的问题。

按照往常国家组织药品集中带量采购来看，所采药品平均降价54%，截至去年年底，累计节约费用约2600亿元。当高值医用耗材纳入集采后，比如冠脉支架，其价格从1.3万元左右降至700元左右，降幅达93%。

以此来推算的话，种植牙纳入集采，其价格降幅有可能高达80%-90%，这是否意味着今后老百姓的“种牙自由”将能实现？

根据国海证券研报表示，种植牙产业链跨度大，下游医院端费用占比大。实际上消费者支付钱更多流入了口腔医院（用于支付医师费用，市场推广费用，购买医疗设备、口腔医院盈利等），耗材费用实际占比较低。经测算，消费者支付端看，种植体占比预计在10.4%，修复材料占比9.6%，牙冠占比3.5%。

如此看来，种植牙实际的耗材成本占整个治疗费用的比例较低，即使种植体等耗材降价90%，对于整体治疗费用的下降也不明显，达不到消费者的预期。主要是种植牙过程里，手术费和修复费还是一笔支出，再加上种植牙的周期长，最终的综合成本依然很高。

对此，医药战略营销专家史立臣表示，公立医院对牙科门诊不重视，所以才给了民营机构蓬勃发展的机会。再加上民营牙科诊疗机构的收费又不受政策监管，属于自主收费，在这样的情况下，即使纳入集采和医保，患者牙科疾病付费也不会降下来很多。

如此来看，老百姓若想要实现“种牙自由”，得降低种植牙的综合成本才行。

集采对种植牙公司影响几何？

近几年来，中国牙种植体无论是产量还是市场规模呈现逐年在增长。根据智研咨询统计数据显示，2016年至2021年期间，中国牙种植体产量分别为4万颗、9万颗、14.9万颗、21.2万颗、29.2万颗和36.2万颗。

再看市场规模，从2016年的12.2亿元增长至2021年的40.7亿元，其中2017年至2021年的增速分别为34.4%、29.3%、20.8%、23%和29.2%。

既然无论是产量还是市场规模都在增长，那即将启动的集采对于种植牙相关的上市公司而言，将会带来怎样的影响？

目前我国A股种植牙耗材涉及到部分上市公司，包括做口腔医疗连锁的“口腔第一股”通策医疗、生产义齿用氧化锆粉体材料、氧化锆瓷块的国瓷材料、以及生产口腔修复膜、口腔骨粉等耗材的正海生物。

就这些上市公司来看，业绩相对最好的是通策医疗；其次是国瓷材料，然后是大博医疗。倘若以上述专家所说的那样，集采将对种植牙耗材上进行大降价，那对于耗材类上市公司的影响或许会比较大。可针对集采带来的影响，耗材类上市公司并未给出解答。

而通策医疗的董事长吕建明表示，期待集采早点落地，并表示集采落地后通策医疗的种植量会迅速增长。

本文来自微信公众号“投资者网”（ID:touzizhebao），作者：向劲静，编辑：胡珊，36氪经授权发布。

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