互助养老之下，如何保护不断被“开发”的低龄老人？

本文来自微信公众号：大雁养老（ID：dayanyanglao），作者：小雁，原文标题：《“鼓励低龄老人帮扶高龄老人”：再这样下去低龄老人的羊毛要被薅秃了......》，题图来源：《都挺好》

“促进低龄老年人再就业”

“低龄老人更具消费活力”

“让低龄老年人发挥余热”

......

最近一段时间，低龄老人可以说是媒体上最忙碌的一群人，作为专家口中的“人口新红利”，低龄老人简直成了一块“万能砖”，哪里需要就被往哪里搬。

前几天，低龄老人再次成了新闻的主角。北京养老服务行业发展四季青论坛上公布了北京将搭建全市统一的“京彩时光”养老志愿服务信息平台的消息：“鼓励低龄老年人帮扶高龄老年人，让低龄健康老人老有所为，助力高龄失能老人老有所养。”

低龄老年人趁着身体还硬朗，从事志愿服务帮助照顾高龄老年人，提前为自己储备一份免费的养老服务——等到自己老了，就可以兑换等时长的养老服务，享受由其他低龄老人带来的服务。

通过低龄老人与高龄老人之间的互助“以老养老”，在一定程度上缓解高龄老人无人照顾的难题，听起来似乎是一种共赢。

然而，这种模式真的可以另辟捷径解决高龄老人照护难的困境吗？换个角度去思考，你愿意让你的父母（假设他们是低龄老年人）去做这件事吗？

“今天存时间，明天换服务”，把养老服务提前存进“银行”

用今天的时间换取明天的服务，把志愿服务时间变成储蓄，这种模式并不是首次出现，是近几年在我国多个城市都有过一定实践的“时间银行”的变体。

“时间银行”最早出现在四十多年前，美国的埃德加·卡恩创办了一种名为“时间银行”的业务，加入“时间银行”的人将参与公益服务的时间存入账户内，获得相应时间积分，等到他们遭遇困难、需要帮助时，可以使用时间积分支取“被服务时间”。

“时间银行”本质上是一种互惠服务交换模式，可以灵活衔接闲置的社会资源和无法得到满足的社会需求，在整个社会层面上协调互助。随着老龄化问题的加剧，越来越多的老年人需要帮助，“时间银行”开始被更多应用在养老上。

2007年，瑞士的一家非营利组织在当地开起了可以兑换养老服务的“时间银行”，鼓励人们照顾陌生老人，志愿者们每周进行两次上门义工服务，同时为自己累积未来的服务时间。

在瑞士实践中发现，因为参与活动需要时间充裕，所以前来参与义工服务的大都是退休人士，主要是60多岁的老人在照顾80多岁的老人。

如今，类似的模式已经在全球30多个国家推行，我国的北京、上海、南京等城市也进行了类似的尝试。

自2019年3月起，上海就在虹口、长宁两区开展了“时间银行”试点，2021年3月实施的《上海市养老服务条例》中也有关于“时间银行”的规定。北京也在2022年1月发布了养老服务时间银行实施试行方案，与即将推出的“京彩时光”模式类似。

▲上海互助养老平台小程序

在这次的四季青论坛上，工作人员就指出，“京彩时光”养老志愿服务平台的推出，旨在逐步构建起政府、社会协同共进的实施模式，补充政府、市场和家庭在养老服务供给方面的不足。

低龄与高龄老人互助养老：补充居家养老服务空缺的新实践

在“时间银行”被推行的背后，正是我们这个日益老龄化、少子化的社会，所面临的严峻的养老难题。

当前，我国仍以居家养老为主，90%以上的老人更倾向居家养老。同时，我国现有的空巢老人规模已超过1个亿，高龄老人、空巢老人、独居老人的数量不断增长，都意味着巨大的居家养老服务需求。

与之相对的，是市场上养老服务供给的严重不足，以及老年群体养老服务的消费能力较低——虽然老年人对服务需求较大，但受消费习惯和收入水平等的影响，总体付费意愿和能力不高。 

以北京为例，此前发布的《北京市老年人居家养老服务需求调研报告》显示，78.5%的老年人可接受护理费不到2000元，按照目前的市场价，这些只能满足陪同就医、助浴等不定期单次上门服务。

▲《北京市老年人居家养老服务需求调研报告》中调查样本数据月收入情况

可以看出，调查样本的老年人中，超过一半的月收入低于4000元。

如何让这一部分老人老有所养，已经不光是每个家庭的问题，更是社会需要共同面对的难题。在这样的背景下，低龄老人与高龄老人互助养老，似乎可以弥补庞大的居家养老服务需求与有限的供给之间的空缺。

当前，我国60岁及以上老人有2.6亿，其中60～69岁的低龄老年人占55.83%，超过一半。通过“时间银行”的模式，让高龄老人免费收获基础的养老服务，既缓解了养老服务资源的不足，也让低龄老人继续发挥价值，在理想的情况下，可以形成“我帮你，他帮我”的良性互动。

然而，回归现实层面，这种互助养老模式能否可持续，真实效果有多少，或许还有待考量。

储蓄服务的“时间银行”，能否真的实现养老互助？

通过“时间银行”做志愿，其实是一件建立在社会信任基础上的延迟回报的事。这就涉及到未来兑现的问题：当下做志愿养老服务的低龄老人，未来能否真的获得等价的养老服务？

尤其是当前的这种互助养老模式尚还没有形成规模和完善的体系，真正实施的各个城市规则也不相同。等到第一波提供服务的低龄老人需要服务时，能否真的有足够的人来服务他们？假如老人搬到其他城市，志愿时间能否异地兑现？

以现实为例，台湾的“志工人力时间银行”最早将“时间银行”概念引入台湾，然而由于公众认知度较低、站点设立密度较低，在运作的十余年时间里，只有11笔服务提取。

如果没有完善的规则和可持续的运作，那就意味着回报是未知的——低龄老人们储存的志愿服务，换来的可能只是一张空头支票。

更为重要的是，被服务老人的需求也未必会得到很好的满足。毕竟绝大多数低龄老人都不是专业护理员，能提供的基本上是做饭喂饭、整理房间、陪聊、购物等等基础服务。

而高龄老人、失能老人的刚需——专业照护需求，还是无法得到缓解。提供养老服务，需要提供培训和标准化，才能让服务产生确实的价值。哪怕是为失能老人洗澡、翻身扣背等等，都需要专业的步骤和手法，这些是否是低龄老人能承担的？

此外，低龄老人服务高龄老人，还存在着监管和责任划分问题：参加服务的低龄老人是否接受了必要的培训？如遇紧急情况能否应对？服务过程是否需要监管？一旦发生纠纷如何解决？都需要进一步考量的。

▲《北京市老年人居家养老服务需求调研报告》中老年人小时工需求项目情况

可以看到，在老年人的需求项中，绝大多数都需要经过培训后或由专业人士完成。

在照护老人的过程中，存在着太多不确定性，可能产生的矛盾也更难预估。这些问题都不是单纯地鼓励低龄老人献爱心就能解决的。

不断被“开发”的低龄老年人，他们的权益如何保护？

我们常说，“老吾老以及人之老”，让低龄老人帮扶高龄老人，的确是充满温情和爱心的举动。有能力提供帮助的人，去帮助需要帮助的人，未来自己需要帮助时也会获得他人的帮助，可以在整个社会上形成友好的互助氛围。

但我也想为低龄老人说几句话。

就拿当前的这一代低龄老人而言，延迟退休、退休金不够等等问题，已经让他们焦虑重重，这个年龄的人，年轻时就很辛苦，不像80年一代的人生活条件好了一大截。

他们可能还要给孩子带孩子，或是照顾自己家中的高龄老人，本身就很难兼顾自身的健康、退休后的生活品质。假如他们家中尚有需要照顾的老人，又如何在承担自己家庭的照护负担之外，再去照顾其他老人呢？

“低龄老人”是专家眼中的人口红利，被视为有着巨大的开发潜力。然而，他们的生活也并不如我们想象的那样轻松。

有的低龄老人，退休金微薄，退休后还要继续打工赚钱，常在新闻上看到超龄打工人去做零工，有人甚至为了工作不得不谎报年龄......假如在这个体系之下，他们低龄时没有余力做志愿服务，等到他们垂垂老矣，是否还能有人来服务他们呢？

确实，我们得承认，鼓励低龄老人帮扶高龄老人，有其存在的合理性，然而，目前来看，它也很难带来根源上的改观。一味地“开发”低龄老人，让低龄老人付出服务去解决社会问题，只不过是把社会责任转嫁到稍微不那么弱势一点的群体身上。

如何提高老年群体收入，发展养老服务供给市场，培养更多的专业护理人才，让老年人拥有更多可选择的余地，或许才是提高老年人生活质量的要义。

无论如何，低龄老人帮扶高龄老人的模式，为当前的养老困境提供了一种缓解手段和一个创新的解决思路。至于未来，这种模式如何落地，怎样才能真正发挥互助养老的优势，还需要我们进一步尝试。

本文来自微信公众号：大雁养老（ID：dayanyanglao），作者：小雁

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